会計仙人虎の巻

医療保険は、加入者全員がお金を出し合い、病気やケガで治療が必要になった際の経済的負担を軽減する仕組みです。

日本国内においては、加入が義務付けられている『公的医療保険』と、任意で加入する『民間の医療保険』があります。

公的医療保険は、大きく3種類あり、働き方や年齢により加入する保険が異なります。

75歳未満の自営業・退職者・無職者は『国民健康保険』に加入します。

それに対して、75歳未満の会社員は『健康保険』に加入します。

75歳以上になると、職業に関わらず『後期高齢者医療制度』に加入します。

公的医療保険では、医療費のほとんどをカバーしてもらえますが、医療費の1~3割は自己負担であり、さらに、先進医療の技術料や、国で承認されていない治療法、入院時の食事代や個室を利用した場合の差額ベッド代等については、保証の対象外とされています。

民間の医療保険は、このような公的医療保険の保証対象外の医療費をカバーするための保険です。

民間の医療保険にはさまざまな商品があり、希望の保険期間や保障内容などにあわせて選ぶことが可能です

具体的には、その保障内容の違いにより、入院1日あたり10,000円などの日額型、実際にかかった費用を補償する実費型があります。

また、その保証期間の違いにより、一生涯保障する終身型、一定期間保障する定期型があります。

さらに、その保険料の支払期間の違いにより、一生涯保険料を支払う終身払型、一定期間保険料を支払う有期払型があります。

その他にも、特殊なケースに対応して、女性特有の疾病に特化した女性向けの保険や、持病がある方でも加入しやすい引受基準緩和型、死亡リスクなども保障する総合型等の保険契約が有ります。

民間の医療保険は保険業法における第三分野保険に該当します。保険業法における分野別保険分類についての詳細は、下記のページをご参照下さい。
保険の分野別分類 【参考文献】
山本英生(2019)『「通達」から読み解く保険税務/第2章2⃣(1)②』税務研究会出版局
保険業法第三条

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